2007
Esta
Unidad III se ocupa de la
relacin entre psicologa, psiquiatra
y salud mental en el siglo XX. La
Gua debe leerse y trabajarse junto con el Mdulo III. Es importante
atender a las relaciones con los temas trabajados en el Unidad II, sobre todo
los referidos a la poblacin, y a los modelos de saber y de intervencin
sobre esa dimensin colectiva y pblica: de la eugenesia a la higiene.
1.- La psiquiatra en la segunda posguerra. De la Higiene Mental a la Salud Mental
2.- William
Menninger: psiquiatra y sociedad
3.- La psiquiatra, el psicoanlisis y los
grupos: Jacques Lacan
4.- La psicologa y el gobierno de
los sujetos: Nikolas Rose
1.- La psiquiatra en
la segunda posguerra. De la Higiene Mental a la Salud Mental
1) Atender a los cambios en la
psiquiatra del siglo XIX al XX: en los modelos de saber, en las prcticas y
las instituciones, en las relaciones con otras disciplinas y con otros agentes
(psiclogos, trabajadores sociales, enfermeros psiquitricos).
2) El papel cumplido por las dos
guerras mundiales.
3) Sobre la higiene mental:
brevemente, ver sus orgenes, condiciones y objetivos; sobre todo, la relacin
con el asilo y con la sociedad; ver las relaciones y las diferencias con la
eugenesia.
4) Sobre la salud mental:
brevemente, ver sus orgenes, instituciones y temas; atender al papel del
psicoanlisis y las ciencias sociales.
2.- William Menninger: psiquiatra y sociedad
1)
Ante todo, hay que tomar en cuenta quien era el autor:
a) brevemente, la historia de la Clnica
Topeka;
b) el papel cumplido por W. Menninger
durante la guerra
c) el papel que cumple en la posguerra en la
organizacin profesional de los psiquiatras;
2)
Sobre el texto, ver:
a) el carcter programtico del texto
en una doble direccin: para los propios psiquiatras y para los poderes
pblicos, estatales y privados (sobre todo las fundaciones que financian y
apoyan programas de formacin, de investigacin y de intervencin social);
b) atender a la dimensin moral y poltica de ese programa para la sociedad,
para las instituciones y para los lderes.
3)
Un tema muy importante: las enseanzas de la psiquiatra de guerra
para un programa de salud mental en tiempos de paz, tanto para la sociedad
norteamericana como en el nivel mundial.
4)
La psiquiatra, dice el autor, es una ciencia mdica y tambin una ciencia
social: cmo justifica esa dimensin social de la psiquiatra?
5)
Ver el panorama que ofrece del mundo actual:
a) La comparacin entre la tarea del
psiquiatra en la vida militar y en la vida civil;
b) la cuestin de la normalidad: qu
es una reaccin normal?
c) el papel de la familia y el nio
en su programa de la salud mental;
d) los indicadores de la inadaptacin
humana: ver su idea de la adaptacin, en contraste con las ideas del
darwinismo social, estudiadas en la Unidad II; ver, en particular, su
idea de las neurosis sociales.
6)
Sobre el papel de la psiquiatra en la posguerra (1947) y sus proyecciones
futuras, ver:
a) lo que plantea sobre la situacin de los
psiquiatras, la relacin con la salud pblica, la cuestin de la
formacin;
b) la relacin con otros profesionales;
c) los cambios propuestos en relacin con
los tratamientos y con el entorno del hospital;
d) sus ideas sobre la prevencin:
objetivos, medias y reas de accin.s
3- La
psiquiatra, el psicoanlisis y los grupos: Jacques Lacan
1) En la conferencia de
Lacan (1947) hay que tomar en cuenta la significacin que destaca de la victoria de Inglaterra, que es
militar pero tambin moral, por oposicin a la claudicacin de Francia.
Vase la relacin que establece entre esa claudicacin y las ideas sobre la imago paterna expuestas en su conocido
trabajo sobre la familia.
2) Las cuestiones que extrae del
libro de Rees:
a) Los problemas que la guerra plantea a la psicologa.
b) Lo que el psicoanlisis aporta al esclarecimiento del problema del
mando y de la moral, gracias a la teora de las identificaciones: vase,
ms adelante, la distincin que establece entre la identificacin horizontal
y vertical y la crtica a Freud.
c) La comparacin del ejrcito ingls y el alemn: con todo su podero
militar, fueron vencidos en virtud de concepciones tcticas y estratgicas
superiores, que eran el fruto del clculo de ingenieros y comerciantes.
d) Las tareas y objetivos de la psiquiatra en la guerra, a partir de la
experiencia de Rees: la seleccin (y el propsito de la homogeneidad de la tropa), las medidas a tomar con los dbiles
mentales ( cmo busca diferenciar su planteo de las escabrosas teoras de la
eugenesia?).
e) El papel de la psicologa y
las modalidades operatorias del psicoanlisis, en un contexto
multidisciplinario; la contribucin de las nuevas disciplinas, como la
psicologa de grupos de Kurt Lewin.
3) Sobre el artculo de Bion y
Rickman, que da cuenta de experiencias de reeducacin de reclutas apartados
del frente por problemas diversos:
a) La innovacin tecnolgica encarada por Bion, que muestra la tarea
de un psicoanalista operando en el nivel del grupo: el propsito de
hacer tomar conciencia, el papel de una resistencia
grupal.
b) Ver como Bion organiza la experiencia, el papel del reglamento, la
formacin de grupos (con fines determinados), la reunin colectiva, el modo de
intervenir de Bion y los efectos: un nuevo espritu de cuerpo como principio
de la cura de grupo.
4) Sobre la experiencia de Rickman,
en una sala de observacin:
a) el supuesto egocentrismo y la falta de cooperacin del neurtico
depende de un ambiente en el cual tiene una relacin asimtrica con sus
semejantes: el papel de la igualdad;
b) para Lacan, una cura racional en grupo implica una suerte de
neo-sociedad, en la que se restaura el intercambio humano.
3) Lacan plantea otro problema que
es el del reclutamiento de suboficiales y oficiales. Ver:
a) su propia experiencia en Francia, en 1940, su juicio sobre la
promocin a oficiales en Francia y en Inglaterra;
b) la descripcin del aparato de seleccin psicolgica ingles: los
exmenes, sobre todo de la personalidad, las pruebas escritas, tests
proyectivos, simulacin de situaciones reales, etc.
c) la prueba de los grupos sin jefe (Bion);
d) el rol del psiquiatraen el jurado: dirigido por oficiales
veteranos, inclua tambin suboficiales, adems de psiclogos que trabajaban en pie de igualdad con los psiquiatras.
e) la autoridad del psiquiatra, emanada de la contribucin social que
le impone su funcin, (aqu hay muchos puntos de contacto entre Lacan y
Menninger) y la funcin del psiquiatra de zona; ver la extensin de esa
funcin en tiempos de paz: la prevencin (entendida como profilaxis
social); en Francia dar lugar en los aos de la psoguerra a la psiquiatra
de sector.
4) Los aportes psicoanalticos,
durante la posguerra, en la reinsercin de los prisioneros de guerra. Ver:
objetivos, mtodos de tratamiento (psicodrama de Moreno, psicoterapias de filiacin
psicoanaltica), reuniones de discusin y talleres temticos; atender al
vocabulario psicoanltico y psicodramtico.
5) Finalmente, vense las
reflexiones finales de Lacan sobre el papel de la psiquiatra en la guerra y lo
que la guerra cambi en la psiquiatra inglesa: el progreso y su dialctica
conflictiva.
a) el psiquiatra proyectado a la vida pblica y la poltica y la
diferencia radical con su antiguo rol;
b) la proyeccin hacia las grandes selecciones sociales (que toma el
ejemplo de la seleccin industrial en gran escala) y de las que el Estado
deber servirse. (Aqu el texto se relaciona con el de Rose).
c) el psiquiatra prximo al funcionario pblico, al administrador y al
psicotcnico (ejemplo: las child
guidance clinics en Estados Unidos).
Vase lo que se mantiene y lo que
cambia, respecto de las ideas del darwinismo social y la eugenesia, en los objetivos de seleccin de los
sujetos superiores y la segregacin de los dullards (dbiles
mentales).
6) Sobre la Discusion ver:
a) la posicin de G. Bermann sobre el papel de la psicoterapia y la psicognesis;
b) las objeciones de Henry Ey a la concepcin social de la
psiquiatra: los riesgos de una disolucin en la banalidad y en la
normalidad y, sobre todo, su juicio contrario a la naturaleza social de la
enfermedad mental; en el mismo sentido, la posicin de E. Minkowski.
4.- La psicologa y el gobierno de los sujetos
Nikolas Rose
1) Ver el significado
de alma y gobierno (Mdulo III).
2) Introduccin.
Ver :
a) El yo privado y los poderes pblicos:
el nio, la organizacin y la administracin de la subjetividad, el nuevo
saber experto, en fin, la ingeniera del alma humana.
b) En qu se diferencia Rose de lo que
llama el paradigma sociocrtico?
c) Ver las referencias a M.Foucault:
gubernamentalidad y poblacin
d) El papel del conocimiento: verdades,
inscripciones (registros), estadsticas que hacen calculable a una poblacin.
El examen y las ciencias psicolgicas.
e) El papel de la psicologa: hace
calculable la subjetividad.
f) Ver el juicio del autor sobre la
diversidad de la psicologa y sus consecuencias.
g) Qu implica el gobierno de la
subjetividad? Tecnologas de la subjetividad y tcnicas del yo.
2) Psicologa de
guerra. Ver :
a) el papel de la segunda guerra mundial
en trminos de ingeniera humana;
b) los cambios en la psicologa y la
psiquiatra social;
c) las experiencias de la primera guerra
mundial en Estados Unidos (tests mentales, sistema de personal) y en Gran
Bretaa y en Alemania;
d) las neurosis de combate (shellshock)
y sus consecuencias para la psiquiatra y la psicologa;
e) la significacin social de los
trastornos y los nuevos enfoques en la relacin entre locura y sociedad:
higiene social.
3) Los grupos en la
guerra. Ver :
a) La personalidad y los grupos;
b) las tareas cumplidas por psiquiatras y
psiclogos, los instrumentos y los criterios, las proyecciones despus de la
guerra (el Proyecto Columbia) y las lecciones de la guerra en materia de
organizacin;
c) la nueva psicologa social: definicin y estudio de las actitudes
y medios de administrarlas; la psicologa social como ciencia de la
administracin
d) el grupo, entre el individuo y
la organizacin
e) la nueva psiquiatra y los nuevos
instrumentos psicolgicos en la seleccin de oficiales en los Estados Unidos
(cuestionarios, estandardizacion) y en Gran Bretaa (situaciones reales, Bion
y el grupo sin lder;
f) ver particularmente, la invencin del grupo
y su importancia para el pensamiento psicolgico y psiquitrico sobre la
conducta del individuo;
g) atender a las experiencias de rehabilitacin
(Bion, Rickman) y comparar con lo expuesto por Lacan sobre el mismo tema;
h) sobre esas experiencias, ver en
particular la nueva formas de concebir el tratamiento de la neurosis, la idea
de autocuracin y el nacimiento de la comunidad teraputica, el nuevo rol
del experto; en fin, el nacimiento de la psicoterapia de grupo y la nueva
nocin de la patologa como fenmeno de grupo.
Vase la extensin
de esas experiencias de rehabilitacin despus de la guerra, aplicadas a otras
categoras de individuos con problemas y comprese con el programa expuesto en
el texto de W. Menninger.